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妊娠期間之不適與處理方法 2016/12/08

 

在懷孕的過程中,有喜樂,但生理的改變也造成孕婦很多不適症狀,需要好好地面對與處理。以下為各位準父母分析討論如何去處理這些孕期常見之問題。

噁心、嘔吐  

月經過期即開始出現,妊娠十週到達高峰,妊娠十二週後慢慢改善。一般至妊娠十六週消失,但也有少數孕婦持續至生產完才消失。要注意的是若持續至十八週以後害 喜還是嚴重,最好到內科檢查看看,可能有內科方面的問題。 

一 般的處理方法

起床前在床上吃烤土司或蘇打餅,儘量分散自己對害喜的注意力。細嚼慢嚥、少量多餐,清淡飲食。妊娠早期體重少量減輕,並不會 影響胎兒發育。但若有妊娠劇吐症:脫 水、電解質不平衡、酸鹼失調、體重減輕過多、代謝異常在尿液檢查中有尿酮體出現(大於+2),則需要住院接受治療。

胸口灼熱感   

原 因:1.胃酸從胃逆流至食道  2.黃體素分泌增加,使食道下端括約肌鬆弛

3.隨著懷孕週數增加,子宮向上壓迫胃部。  

一般的處理方法

細嚼慢嚥、少量多餐,不要飯與湯一起吃。飯後勿立刻躺下,要稍微走一走幫助胃排空。躺下時頭部墊高,減少宮底壓迫。少吃高油脂、油炸、刺激性的食物。吃胃藥 改善症狀。 

牙齦出血  

 

懷孕時牙齦容易腫脹、易受傷,細菌也容易聚集,易產生牙齦發炎、蛀牙的情形。  

 

一般的處理方法

善用牙線,刷牙不要太 用力,避免吃太甜的點心及飲料,每餐後要刷牙漱口。嚴重的牙痛、齲齒,要看牙醫並告知牙醫師你有懷孕。

便秘  

 

懷孕時黃體素分泌增加,使大腸蠕動減少。且增大的子宮、胎頭壓迫大腸或口服補充鈣片、鐵劑也會加重便秘。

 

一般的處理方法

可多吃高纖維食物,多喝水( > 2000 cc/day),適度運動(散步)以 及定時解便。需要時軟便劑可使用。

痔瘡  

 

此乃子宮壓迫下腔靜脈使直腸靜脈回流受阻以及懷孕時常常便秘所致。

 

一般處理方法   

溫水坐浴,疼痛時可用 冰敷,局部藥膏塗抹,改善便秘。懷孕時不建議手術。

背痛、腿痛及腹股溝痛

大部分的孕婦有此症狀,會隨著懷孕週數的增加,越來越嚴重。主要因為懷孕時,增大的 子宮與寶寶壓迫的關係。且妊娠後期韌帶會鬆弛,加上膨大的腹部改變脊椎曲度及受力方向,另外恥骨聯合與薦椎處接合軟骨鬆弛也會加重症狀。  

一般的處理方法

多休息,避免久站、蹲著,或直接彎腰搬重物。坐姿舒適為主,椅背放個硬式的小枕頭支撐腰背部。不要穿高跟鞋。痠痛處局部熱敷、按摩,吃止痛藥改善。需要久站 或走遠路時建議使用托腹帶。   

靜脈曲張

 

增大的子宮壓迫下腔靜脈,或體質因素;體重增加過多;胎兒過重;多胞胎;母親靜脈瓣功能缺失等都會造成。

 

一般處理方法 

避免站立過久、多休息,坐著或睡覺時腿部墊高、坐姿勿交叉雙腿。早上起床前穿上彈性襪再下床。懷孕末期避免仰臥,改採左側臥。

水腫   

 

正常的水腫是因為荷爾蒙改變及下肢血液回流受阻,加上身體會貯存多餘的水份,為了因應分娩失血及將來哺乳所需;常見於四肢特別是腳部。病態的水腫:若是臉部 也水腫,要小心可能為子癲前症或子癲症(妊娠毒血症)

 

一般處理方法  

平躺時下肢抬高,左側臥,手指多伸展, 避免長時間站立或坐著,可做足背曲屈運動及抬高小腿。飲食清淡,減少鹽分攝取。抬高浮腫的肢體,上班穿醫用的彈性襪。注意血壓及尿蛋白,以期早日發現子癲 前症避免出現嚴重妊娠併發症。

 

抽痙

 

常 發生在晚上,可能跟缺鈣有關,也可能是子宮壓迫及血液循環不良引起。  

一般的處理方法

肌肉疲乏容易抽筋,白天不要久站、走太多路。睡覺前熱敷、按摩腿部、泡泡腳 : 讓肌肉鬆弛,活 絡血液循環。飲食多攝取鈣質、補充鈣片。在抽痙時採用足背曲屈姿勢緩解症狀。

頻尿、尿意感

懷孕早期與後期容易頻尿。懷早期因為子宮在骨盆腔逐漸長大,壓迫膀胱所致。但之後(12週後) 因子宮進入腹腔而症狀改善。但到懷孕後期胎頭下降至骨盆壓迫膀胱,又會再加重症狀。若頻尿合併小便疼 痛、灼熱感或發燒現象,可能有泌尿道感染,須儘速就醫治療。懷孕水分的攝取很重要,勿以減少喝水來因應頻尿。

 

漏尿

 

多發生於骨盆底鬆弛的經產婦,胎頭的壓迫更會加重症狀。 

一般處理方法   

經常排空膀胱,不要憋尿。避免提重物,避免胎兒體重過重。分娩後大部分會自行改善。另外產後可做骨盆底肌肉的訓練運動(凱 格爾氏運動)來輔助改善,但嚴重者須手術治療。

頭痛   

懷孕容易頭痛,大部分是原因不明。睡不好、焦慮會更嚴重。  

一般處理方法  

多休息及放輕鬆會有幫 助,如果有劇烈的頭痛,要注意血壓變化,這有可能是妊娠高血壓的危險徵兆啊!

暈眩  

 

懷孕生理改變,血管擴張,造成孕婦容 易頭暈、頭痛、發生姿態性的低血壓引起暈眩。且懷孕早期因孕吐而進食太少造成虛弱,懷孕中期血壓降低,或懷孕後期下腔靜脈血液受壓迫回流受阻皆容易造成暈眩。 

一般處理方法  

補充水分,避免久站,穿醫用的彈性襪,姿勢改變要緩慢,多左側臥幫助下腔靜脈的血液回流。發生暈眩時要立即坐下或躺下、身體放低,避免跌倒發生危險。 

行動不便 、易跌倒  

孕 婦孕孕婦在妊娠二十週後腹部逐漸膨大,身體重心會改變。妊娠壓迫症狀日益嚴重,隨之而 來的腰酸背痛,四肢水腫,反應遲鈍,行動不便,突發性暈眩,這都很容易造成孕婦跌倒受傷。

一般處理方法  

穿平底、舒適防 滑、寬鞋面的鞋子。 注意生活環境之安全性,小東西要收好。 (浴室、廚房、客廳) 出門坐車,避免騎乘摩托 車及駕駛汽車。4. 不要單獨出門。

胸悶、心悸、呼吸困難

懷孕會增加心臟的負荷,孕婦的心跳速率平均比懷孕前每分鐘增加10-15下,加上心臟收縮力量增加,這都是造成胸悶、心悸的 原因。隨著懷孕週數增加,胎兒或是宮底向上頂,壓迫到橫膈膜與心尖的位置,也會造成胸悶、心悸、呼吸困難。另外貧血患者、年輕女性若有二尖瓣脫垂病史者, 也容易發生胸悶、心悸。

一 般的處理方法

不要太累,多休息,動作慢一點。躺下時頭部墊高,減少宮底壓迫。避免飲用含咖啡因的飲料。如有貧血則補充鐵質改善貧血。若症狀頻繁且嚴重 時建議看心臟內科,要排除心因性的問題。除此之外,還需考慮甲狀腺功能亢進的可能。  

失眠

懷孕睡眠品質變差,劇烈的胎動、半夜頻尿,腹部壓迫不適,胃酸灼熱感,對懷孕與生產的焦慮,都會影響睡眠、引起失眠。

一般處理方法

解決之道是做點輕緩的 睡前運動,睡前半小時洗溫水澡或者喝半杯溫牛奶。睡前膀胱淨空,不進食。睡覺時頭部墊高、背部墊棉被、枕頭支撐來改善壓迫症狀。若晚上還是睡不好,白天就 多休息。魚油有舒緩焦慮、安定神經的效果。安眠藥部分對胎兒有害,不宜使用。

 

 

疲倦  

 

對懷孕產生焦慮,大肚子的負擔易造成倦怠。或因晚上胎兒活動太多無法入眠,白天精神不好,怎麼睡都睡不夠,莫名的緊張煩惱也會引起疲倦。 

一般的處理方法

盡可能多休息,早點 睡。放鬆心情,適度減少工作壓力,不要勉強。請家人幫忙分擔家務。

 

 

陰道炎   

 

懷孕時陰道的分泌都會增加,若無不適無須治療,只要保持局部清潔乾燥即可。此因懷孕時體質變化, 陰道內酸鹼度改變、子宮頸腺體分泌增加且身體免疫力變弱,造成孕婦更容易陰道發炎。若是有搔癢,灼熱,疼痛等不舒服症狀,或分泌物有異味或顏色 (黃綠色、泡沫狀或乳酪狀的分泌物),則可能有感染 發生,應就醫診治,因其可能引發早產。 

一般處理方法

會陰部清水沖洗保持乾爽,穿著寬鬆及乾燥透氣的衣褲。護墊儘量少用若有使用要常更換。針對較嚴重的細菌性或念珠菌感染,建議使用塞劑治療。

 

 

皮膚癢、過敏、起疹子

妊娠婦女因賀爾蒙改變、免疫系統受干擾,所以孕婦皮膚變得乾燥、膚質變差,容易過敏、癢、起紅疹。小部分認為是膽汁鬱積造成。一般來說,多發生在懷孕的中、後半段。 

一般處理方法   

飲食清淡,多補充水 分,避免吃甲殼類容易過敏的食物。局部紅疹使用皮膚乳液或痱子膏,可以用安全的藥物或外用擦劑,以及保持衣物通風、寬鬆舒適及乾爽。

覺得燥熱    

 

此因賀爾蒙變化使血管擴張、血液循環增快,皮膚血液供應增加所造成。 

 

一般的處理方法   

穿著較寬鬆,自然材質 的衣服,不要穿人造纖維做的衣服。房間保持清爽透風,經常洗澡,保持乾爽。

妊娠紋 

 

90%的孕婦會發生, 大部分與體質有關係。發生的原因,主要是因 為腹部皮膚張力過大,真皮組織的膠原蛋白斷裂後結痂。一般發生在懷孕後期。當胎兒過大或過重的孕婦身上更明顯。

 

一般處理方法   

沒有有效的方法可預防,唯一可行之法是避免體重增加太快。妊娠霜、乳液、橄欖油可以試看看,有些報導認為有效,但未獲證實。雷射的療效不理想。妊娠紋是不會 消失的,但在幾年後會自行變淡。

 

 

孕育新生命是一件神奇 且偉大的事情,懷胎十個月過程是很辛苦的。。上述討論常見的孕期身體不適與相對建議,盼能幫助大家了解造成懷孕不適的原因與知道如何去避免與改善。祝大家 都能輕鬆的度過孕期,平 安順利地生下健康的寶寶。

 


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