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檢驗項目
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Aspergillus fumigatus IgG 煙麴黴菌IgG
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檢驗收費碼
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FSIASF
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健保碼(點數)
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12170B (200點)
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是否接受代檢
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是，相關請洽檢驗科(聯絡電話:04-8381456轉1045/1280)。
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檢體需求
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1
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採檢須知
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(1)檢體／採檢容器：血液／02號5 mL黃頭管(Serum separator tube Ⅱ)
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(2)建議採檢量：全血3 mL
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(3)採檢注意事項(病人準備)：無
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2
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檢體傳送要求
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(1) 傳送方式：以人工或氣送方式傳送
(2) 傳送環境要求：
(A) 院內傳送：全血檢體於室溫4小時內傳送；
(B) 院外傳送：全血檢體4小時內送達以室溫傳送，若無法於4小時內送達，請分離血清以2~8℃傳送。
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3
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退件條件
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(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：嚴重溶血(溶血≧4+)、嚴重脂血(脂血≧4+)
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4
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檢體之儲存條件
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(1) 傳送前儲存條件：
(A) 全血：於室溫可儲存4小時
(B) 血清：分離血清於室溫可儲存8小時，於2~8℃可儲存7天，於-20℃以下可儲存6個月。
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(2) 檢體上機前儲存條件：
(A) 操作日：檢體離心後，儲存於室溫，8小時內上機。
(B) 非操作日：檢體離心後，儲存於2~8℃至操作日。
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(3)檢驗後檢體儲存條件：儲存於2~8℃ 3天
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5
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追加(additional) /複驗(repeat)條件
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2天，檢體量足夠且符合檢體儲存條件。
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進一步檢驗(reflex additional examination)
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無
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7
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受理時間
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24小時
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8
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報告時效
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4天
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9
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檢驗方法
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螢光酵素免疫分析法(Fluorescence enzyme immunoassay， FEIA)
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生物參考區間
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≦40.0 mgA/L
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適應症
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輔助診斷慢性肺麴菌症(Chronic Pulmonary Aspergillosis， CPA)
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臨床意義
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Aspergillus fumigatus IgG主要用於評估慢性肺麴菌症(Chronic Pulmonary Aspergillosis， CPA)、麴菌瘤(Aspergilloma)及其他麴菌相關感染的診斷及追蹤。這些麴菌感染，尤其是侵入性肺麴菌症(Invasive Pulmonary Aspergillosis， IPA)和慢性肺麴菌症(CPA)，對於免疫功能低下者、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及重症患者來說，具有較高的發病率與致病風險。
慢性肺麴菌症(CPA)是一種罕見且嚴重的肺部疾病，經常在先前患有肺結核或其他呼吸系統疾病的患者中出現，會進一步複雜化其原有的病情。根據歐洲臨床微生物學和傳染病學會(ESCMID)及歐洲呼吸學會(ERS)的指南，約90%的CPA患者在血清學檢測中呈現麴菌IgG抗體陽性。另外，慢性空洞化肺麴菌症(Chronic Cavitary Pulmonary Aspergillosis， CCPA)，未經治療易發展為慢性纖維化肺麴菌症，導致不可逆的肺部損傷。因此，Aspergillus fumigatus IgG檢測在診斷中扮演關鍵角色，除了影像學檢查(如X-ray或CT掃描)以及真菌培養之外，血清學檢測的IgG抗體結果可以輔助確診CPA及CCPA，提升診斷的準確性。
麴菌瘤(Aspergilloma)通常形成於既有肺部空洞中，儘管大多數患者無明顯症狀，但咳血是其最常見的臨床表現。影像學檢查有助於確診，而Aspergillus-specific IgG檢測則可輔助臨床評估患者是否受到麴菌感染，進一步確認病因。此外，在抗真菌藥物治療後，Aspergillus fumigatus IgG抗體檢測可用於追蹤患者的治療效果，經抗真菌治療後病人血清中Aspergillus fumigatus IgG濃度的變化可以反應治療的成效。高濃度IgG抗體顯示患者體內存在針對Aspergillus fumigatus的持續免疫反應，表示潛在的麴菌感染或長期的抗體反應；而低濃度IgG抗體顯示Aspergillus fumigatus的免疫反應較低，可能說明患者感染風險較低或未受到麴菌侵染。
總而言之，Aspergillus fumigatus IgG檢驗對於麴菌感染的診斷、治療追蹤及預後評估具有重要的臨床價值，特別是對於慢性肺麴菌症(CPA)及麴菌瘤(Aspergilloma)的管理。
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執行組別
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(1)執行組別:品管教研組(2)聯絡電話:04-8381456轉1045。
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其他
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1.試劑廠商未建議參考區間，參考研究文獻Establishing Aspergillus-Specific IgG Cut-Off Level for Chronic Pulmonary Aspergillosis Diagnosis: Multicenter Prospective Cohort Study. Journal of Fungi 2021， 7， 480.(https://doi.org/10.3390/jof7060480)提供，請與其他證據合併謹慎判讀；
2.文獻中提到當Aspergillus fumigatus IgG濃度判讀cut-off為40.5 mgA/L時，sensitivity為86.7%，specificity為80.2%
3.建議同時開立Aspergillus niger IgG(FSIASN)。
4.委託彰化基督教醫院代檢
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