| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：血液／02號黃頭管(Serum separator tube Ⅱ)
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| (2)建議採檢量：全血3 mL
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：無
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| 2.檢體傳送要求 |
(1)傳送方式：以人工或氣送方式傳送。 (2)傳送環境要求： (A)院內傳送：全血檢體於室溫8小時內傳送； (B)院外傳送：全血檢體8小時內送達以常溫(15~30℃)傳送，若無法於8小時內送達請分離血清以2~8℃傳送。
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
溶血(≧4+)
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
(A)全血：於常溫(15~30℃)可儲存8小時； (B)血清：分離之血清於常溫(15~30℃)可儲存8小時，於2~8℃可儲存2天；欲長期保存分裝Kuhn tube之血清需存於-20℃以下。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
(A)可於8小時內檢驗，分離血清儲存於室溫。 (B)無法於8小時內檢驗，分離血清儲存於2~8℃。
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
於2~8℃儲存2天
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
2天，檢體量足夠且符合檢體儲存條件。
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
5天
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| 9.檢驗方法 |
化學冷光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay, CLIA)
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| 10.生物參考區間 |
Negative
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| 11.適應症 |
協助診斷EBV相關之infectious mononucleosis
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12.臨床意義 |
利用EBV viral capsid antigen (VCA) p18合成胜?檢測血清中EBV VCA IgG抗體，協助診斷EBV感染。 EB病毒(EBV)是傳染性單合球增多症的病原體，也與伯氏淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma)，鼻咽癌(NPC)和性聯淋巴增生疾病(X-linked lymphoproliferative syndrome)密切相關。EB病毒是一種人類?疹病毒，它分布廣泛，接近95%的成人都被感染過。 EBV主要傳播途徑為經口傳播。EBV 在口咽上皮細胞內進行複製並從感染的B淋巴細胞中釋放病毒顆粒，從而釋放至唾液中。孩童時期，初次感染EBV通常是無症狀的。絕大多數感染單核球增多症的人都是在青春期至成人期期間感染EBV 的。初次感染後，EBV 可終生潛伏。 傳染性單核球增多症是基於臨床症狀(通常包括喉嚨痛、發熱、淋巴結病及身體不適)結合血象學表現出的淋巴球增多和血清學表現出的異嗜性抗體或EBV特異性抗體的存在進行診斷。 許多其他病原體也可引起與傳染性單核球增多症相似的臨床症狀，例如巨細胞病毒、剛地弓形蟲、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒毒及其他病毒。通常直到特異性的病原體確定後才能確診為單核球增多症。 確診EBV 引起的傳染性單核球增多症通常是利用異嗜性抗體凝集實驗（患者血清與馬或羊紅細胞凝集實驗）的方法，陽性結果確診為感染傳染性單核球增多症。但是當凝集實驗檢測結果為陰性，且患者臨床表現為非典型性症狀時診斷此疾病很困難。 急性傳染性單核球增多症患者中有10%到20%的成人呈異嗜性抗體凝集實驗檢測為陰性，兒童中的比例甚至更高。對於這類個體患者，傳染性單核球增多症的診斷可以通過EB 病毒的VCA 和EA(D)的特異性抗體檢測的方法進行診斷。檢測VCA IgM 抗體作為急性傳染性單核球增多症的診斷手段。但是，確證診斷也應結合其他相關抗體的檢測 – 例如 EA(D) IgG 或佔優勢的EBNA-1 IgG或EBNA-1 IgM抗體 – 同時結合臨床資訊。血清學異嗜性凝集實驗陰性結果的檢體可通過檢測 EBV VCA IgM 和短期存在的EA(D) IgG 抗體來診斷傳染性單核球增多症。 由於特定時間可出現特定抗體，因而通過血清學方法診斷EBV 感染是可能的。最初感染EBV 的患者血清中可檢測到VCA IgM，之後IgM抗體逐漸減少到無法檢出的水準。幾乎同時，VCA IgG逐漸增加。大部分(>80%)有症狀的傳染性單核球增多症患者初次檢查時VCA IgG 和IgM 抗體效價都在近峰值處。VCA IgM抗體通常在疾病發作後2到3個月後消失，同時IgG 抗體可在正常人體內終生存在。
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| 13.執行組別 |
(1)執行組別:品管教研組，(2)聯絡電話:04-8381456分機1045
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| 14.其他 |
委託彰化基督教醫院代檢
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| 15.資料來源 |
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| 16.生效日期 |
2023/6/20
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