| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：血液/03-綠頭管；替代容器02-黃頭管。
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| (2)建議採檢量：全血1.5-3.5mL
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：
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| 2.檢體傳送要求 |
以人工或氣送室溫傳送
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參閱【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>〔一般退件條件〕。
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(2)特殊退件條件：
溶血(≧1+)
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
全血於常溫(15~30℃)可儲存4小時；分離血清於常溫(15~30℃)可儲存8小時，於2~8℃可儲存48小時，於-20℃以下可儲存7天。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
可於8小時內上機，儲存於室溫； 無法於8小時內上機，儲存於2-8℃(48小時內完成檢測)。
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
檢體於2～8℃冰箱保存4天
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
無
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
(1)急診：40分鐘。(2)門診或病房急件：60分鐘。(3)病房一般檢
體：4小時。(4)門診一般件：8小時。
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| 9.檢驗方法 |
全自動快速免疫分析法
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| 10.生物參考區間 |
1.Acute dyspnea in ED patients
* Acute HF likely：
＜50 years：≧450 pg/ml;
50-75 years：≧900 pg/mL;
＞75 years：≧1800 pg/mL;
*Acute HF very unlikely (NPV＝98％)：＜300 pg/mL;
2. Suspicion of heart failure in primary care patients
*HF likely：
＜75 years：≧ 125 pg/mL;
≧75 years：≧ 450 pg/mL;
*HF very unlikely:
＜75 years: ＜125 pg/mL;
≧75 years：≧ 450 pg/mL;
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| 11.適應症 |
1.協助充血性心臟衰竭及嚴重性之輔助診斷
2.檢測輕度的心臟功能障礙
3.對患有急性冠狀動脈綜合症和充血性心臟衰竭的病人進行風險
分層，也可用於左心室功能障礙的病患進行治療時的療效監控。
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12.臨床意義 |
部份的冠心病、動脈性高血壓、瓣膜疾病、及原發性心肌疾病中,都可
以出現左心室功能障礙。如果左心室功能障礙沒有治療而且是繼續呈進
行性的話，潛在的死亡率是高的，例如，死於突發性心因性猝死。慢性
心臟機能不全是由心唧筒功能缺損所引起的一個臨床症狀。根據出現的
症狀,，心臟機能不全的嚴重性可分為數個等級(紐約心臟學會[NYHA]
的I - IV分級)。當病患是根據他們的NYHA等級而分類時， NT-proBNP
的水平會隨著等級數愈高而升高，並且反映出心臟機能缺損的嚴重性。
對於患有結構性心臟病但沒有症狀的病人而言，NT-proBNP的高敏感
度使得輕度的心臟功能障礙也可被檢測到。已證實利尿鈉?(對心血管
功能的監控有著重要性。有數項研究顯示利尿鈉?可用於診斷與左心
室功能障礙有關的臨床問題。以下的利尿鈉?已被描述：心房利尿鈉
?(ANP)、B型利尿鈉?(BNP)、和C型利尿鈉?(CNP)。ANP和BNP
(兩者為腎素-血管收縮素-醛固酮系統的拮抗物)藉著它們的利鈉和利尿
的特性，能影響人體內電解質與體液的平衡。在左心室功能障礙的患者
中，他們血清和血漿的BNP濃度會上升，而假定不具活性的氨基端片
段—NT-proBNP—之濃度也會上升。ProBNP(由108個氨基酸組成)主要
是由心室所分泌，而在這分泌過程中，它被裂解為具有生理活性的BNP
(77-108)和N端片段NT-proBNP(1-76)。血清或血漿中NT-proBNP的濃
度與左心室功能障礙的預後具有相關性。Fisher以及其他人發現如果充
血性心臟衰竭病患的NT-proBNP檢測值是高於中位數的話，一年死亡
率是53%, 而NT-proBNP檢測值是低於中位數的病患，一年死亡率則
是11%。在GUSTO IV研究中(參與此項研究的病患有超過6800位)，
證實了NT-proBNP是急性冠狀動脈綜合症病患一年死亡率的最強的獨
立預測指標。此測試也有助於將症狀分為心因性或非心因性，及幫助確
認左心室功能障礙的病患。歐洲心臟學會的慢性心臟衰竭診斷與治療工
作小組在他們的指引中建議了利尿鈉?(包括NT-proBNP)“基於一致的
及非常高的陰性預測值，因此可能是臨床上最有用的排除性測試。當與
建議的臨界值一起使用時，Elecsys proBNP分析法可視乎年齡和性別而
得到範圍在97%-100%的陰性預測值。NT-proBNP濃度的改變可以用於
評估左心室功能障礙的病患治療是否成功。此外，NT-proBNP也適合
用於評估血管再塑(remodeling)，因此可促使個體化復健程序的制訂。
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| 13.執行組別 |
(1)執行組別：血液鏡檢組，(2)連絡電話：04-8381456分機1041
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| 14.其他 |
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| 15.資料來源 |
NT-proBNP標準檢驗程序(SIP-HE-NTP)
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| 16.生效日期 |
2022/7/7
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