| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：(A)糞便(Stool)、直腸拭子(Rectal swab) (a)Campylobacter培養檢體：39號-Campylobacter拭子 (b)其他培養檢體：37號-嗜氧拭子 (B)未使用嗜氧拭子的新鮮糞便：35號-50mL無菌試管(限用於檢驗醫令FMISSS、FMISVA、FMI157)
|
| (2)建議採檢量：檢體量未限定，但建議採集有血液或有化膿的部位為佳
|
| (3)採檢注意事項(病人準備)：(A)建議於感染的急性期採集檢體(通常為5-7天)，因為致病菌量會隨著時間降低。 (B)同一感染病程中，建議糞便檢體最多僅送驗兩次，但經感染科醫師建議者，不在此限。 (C)住院三天以上的病人(包含成人及孩童)，除了HIV陽性、群聚感染或經感染科醫師會診建議,其餘不建議再採集糞便檢體送驗。
|
| 2.檢體傳送要求 |
室溫下立即傳送
|
| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
|
(2)特殊退件條件：
(A)不接受同一天送驗多套糞便檢體 (B)不接受三週內送驗超過3套糞便檢體 (C)不接受住院超過3天病人(包含成人與孩童)的糞便檢體，以下狀況除外： (a)HIV陽性 (b)群聚感染 (c)嬰幼兒(infants and toddlers)；註：有研究顯示這些腸胃炎的孩童 (d)已照會感染科醫師的病人檢體 (D)不接受堅硬固態糞便 (E)不接受乾掉的採檢拭子 (F)不接受含鋇劑的糞便檢體 (G)不接受冷凍的檢體 (H)限用於Campylobacter培養檢體時：使用非Campylobacter專用的採檢拭子 (I)限用於檢驗醫令FMISSS、FMISVA、FMI157 (a)糞便(Stool)、直腸拭子(Rectal swab) 採檢後於室溫下超過24小時或於2~8℃超過2天之檢體。 (b)未使用嗜氧拭子的新鮮糞便採檢後於室溫下超過2小時之檢體 (c)若因檢體延遲送檢但無法重新採集時，須於報告備註。
|
| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
(A) Campylobacter培養檢體：室溫2小時內傳送或2-8℃冷藏24小時內傳送。註：糞便中Campylobacter jejuni可在2-8℃存活3天，在25℃下可存活2天。 (B)其他培養檢體 (a) 使用嗜氧拭子傳送：2~8℃下，可保存24小時(24小時內為分離致病菌最佳的時間)。 (b) 未使用嗜氧拭子傳送：須於採檢後2小時內，於室溫下送驗
|
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
收件後立即接種
|
(3)檢驗後檢體儲存條件：
Campylobacter培養檢體於2-8℃保存7天；FMI157檢體於2-8℃保存2天;FMISSS、FMISVA 檢體於2-8℃保存7天。
|
| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
符合檢體保存條件
|
| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
|
| 7.受理時間 |
24小時
|
| 8.報告時效 |
5天
|
| 9.檢驗方法 |
(1)菌名鑑定：VITEK 2微生物鑑定質譜儀 (2)血清分型：Salmonella、 Shigella及E coli菌名確認後會操作血清分型。 (3)藥物敏感性試驗：VITEK 2自動分析儀、瓊脂紙錠擴散試驗(Campylobacter spp.不需操作藥物敏感性試驗)
|
| 10.生物參考區間 |
Not isolated
|
| 11.適應症 |
懷疑感染Salmonella spp.、Shigella spp.、Vibrio spp.、Aeromonas spp.、Plesiomonas spp.及Pathogen E. coli O157或Campylobacter spp.等致病菌時，以協助臨床診斷細菌性腸胃炎。
|
12.臨床意義 |
(1)Salmonella spp.與Shigella spp.是引起細菌性腸胃炎最常見之病原菌。 (A)Salmonella typhi會引起傷寒；Salmonella paratyphi A引起副傷寒。 (B)Shigella spp.可引起細菌性痢疾。 (2)Vibrio spp.、Aeromonas spp. 、Plesiomona spp.會引起人類腹瀉 (A)Vibrio cholerae能引起霍亂，國人至東南亞旅遊偶爾會感染此病。Vibrio parahaemolyticus 能引起較溫和的腸胃炎，為台灣食物中毒最常見之菌株。 (B)Aeromonas spp.在淡水及海水中非常普通，在兒童所造成的腸胃道疾病常屬嚴重急性疾病，在成人通常會造成長期性腹瀉。 (C)Plesiomonas spp.在淡水或河水水域中可發現，造成的主要疾病均屬於腸胃炎。 (3)感染E. coli O157的病人會出現出血性腹瀉，併發溶血性尿毒症候群（hemolytic uremic syndrome；HUS） (4)Campylobacter jejuni除了引起各種動物的疾病外，也常造成人類的腸炎，並且此菌也可能從健康的動物及人類身上分離出。
|
| 13.執行組別 |
(1)執行組別:微生物組，(2)聯絡電話:04-8381456分機1043
|
| 14.其他 |
FMICC、FMI157委託彰化基督教醫院代檢
|
| 15.資料來源 |
SOP-MI-18.Salmonella antisera標準操作程序&SOP-MI-27.檢體接種與培養結果判讀標準作業程序
|
| 16.生效日期 |
2021/9/13
|