| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：血液/ 4號紫頭管(K2 EDTA)
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| (2)建議採檢量：2mL
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：採檢時應至少躺或站立1小時。採檢時依醫囑建議停用高血壓治療藥物至少8天。採檢前應控制飲食中鈉的攝取量。建議採檢時間為7~10 AM。
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| 2.檢體傳送要求 |
(1)傳送方式：採檢後，全血檢體立即以人工或氣送方式傳送； (2)傳送環境要求：採檢後全血檢體以室溫傳送。
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參閱【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>〔一般退件條件〕。
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(2)特殊退件條件：
輕度溶血(溶血≧2+)、中度脂血(脂血≧2+)
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
採檢後請於4小時內完成分裝冷凍於-20℃以下﹔儲存於-20℃以下可穩定10個月
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
該項目不適用(委外代檢項目)
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
儲存於2-8℃冰箱3天
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
委外代檢項目不適用
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
10天
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| 9.檢驗方法 |
固相放射免疫分析法(Immunoradiometric assay, sandwich)
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| 10.生物參考區間 |
Adults(random): 3.18~32.61 pg/mL; Adults(supine): 2.71~16.51 pg/mL; Adults(upright): 5.41~34.53 pg/mL
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| 11.適應症 |
定量血漿中active renin濃度，協助原發性hyperaldosteronism 或hypoaldosteronism之診斷。
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12.臨床意義 |
腎素與血管收縮素(angiotensin)、醛固酮(aldosterone)等形成renin-agiotensin-aldosterone系統，是調節人體水分容積的重要激素，腎素是由腎臟近腎絲球的細胞所製造分泌的蛋白質水解酸性酵素，它能夠作用於血中的高壓素原(angiotensinogen)，使其轉變為高壓素I，angiotensin I(非活性)後者又可經過一種轉換?(angiotesin converting enzyme，ACE)的作用變成高壓素II，angiotensin II (具活性)。因此，腎素對於高壓素生成的調控是其能調節動脈血壓及水份與鈉離子代謝的關鍵因素。如同多數的酵素，腎素作用在其生成細胞的細胞外，以非活性及活性兩種形態存在。非活性腎素(蛋白質)發現於血漿、羊水及腎臟，可經由不同作用方式(cryoactivation, acidification或 partial proteolysis)顯露出酵素的活性位置而達到激化成為活性腎素之目的。在循環系統中，非活性腎素佔了總腎素的90%。活性腎素為分子量40,000，由345個氨基酸組成的多?鍵。高壓素原(angiotensinogen)為腎素基質，在肝臟作用後形成高壓素I，循環系統中angiotensin I的濃度影響血漿腎素活性，最終影響angiotensin II的濃度。經由證實，體內高壓素I的血壓昇高作用乃源自於其經carboxypeptides(converting enzyme)轉換為高壓素II後而達成。converting enzyme由糖皮質類固醇及甲狀腺素所調控。高壓素II 是 renin-angiotensin系統的主要影響因子，藉由直接作用在血管平滑肌、刺激皮質醛酮生成以及交感神經的刺激作用來維持循環系統的平衡。於腎臟，高壓素II與腎絲球過濾率及腎血液流通量之控制有關連。由腎臟所分泌的腎素會反應腎動脈(腎內重覺受器)的灌流減少、遠側腎小管對鈉離子再吸收之減少(鈉離子流失)、鉀離子過低血症或 B-腎上腺素激導性的刺激。此外，基於反饋作用，如果血漿高壓素II的濃度增高時，高壓素II 就可直接抑制腎素的分泌而使腎素恢復正常。採檢前應控制飲食中鈉的攝取量，並應控制最終24小時尿液鈉量為(60 to 200 mEq/24 hours)來確認。
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| 13.執行組別 |
(1)執行組別:品管教研組，(2)聯絡電話:04-8381456分機1045
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| 14.其他 |
委託立人醫事檢驗所代檢
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| 15.資料來源 |
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| 16.生效日期 |
2024/8/22
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