| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：Blood／04號紫頭管(K2 EDTA tube)
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| (2)建議採檢量：全血2.0 mL
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：(A)ACTH濃度有日夜差異，建議指定抽血時間為早上7~10點。 (B)抽血時先準備冰水將試管先放入冰水中預冷，檢體採檢後，全血檢體須立即再放入冰水中，立即傳送。 (C)本項目容易受到維生素B7(生物素, biotin)干擾，請於抽血前48小時暫停使用含維生素B7 (Biotin)保健食品。
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| 2.檢體傳送要求 |
(1)傳送方式：以人工或氣送方式傳送； (2)傳送環境要求： (A)院內傳送：採檢後，全血檢體立即放於冰水中並立即傳送； (B)院外傳送：採檢後立即低溫離心，分裝血漿並立即冷凍( 15~ -25℃)，傳送時以低溫(避免冷凍血漿溶解)方式傳送。
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
未冰浴或低溫傳送，已溶解或已回溫之血漿檢體。
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
(A) 全血：不可儲存，須放於冰水中並立即傳送。
(B) 血漿：?15~ -25℃可儲存4週。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
(A)操作日：血漿於採檢後2小時內上機，儲存於室溫。 (B)非操作日：分裝血漿，儲存於 15~ -25℃至操作日。
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
於2~8℃儲存2天
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
無法追加檢驗
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
8天
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| 9.檢驗方法 |
電子化學冷光免疫分析法(Electrochemiluminescence immunoassay, ECLIA)
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| 10.生物參考區間 |
7.2~63.3 pg/mL(Adult) (5th percentile~95th percentile) 說明：參考值適用於上午7~10點採血判讀。
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| 11.適應症 |
定量EDTA血漿中adrenocorticotropic hormone，作為腎上腺不足或分泌過多之參考。
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12.臨床意義 |
促腎上腺皮質激素(Adrenocorticotropic hormone, ACTH)由腦下腺垂體前葉分泌，由下視丘分泌的CRF(corticotropin releasing factor)所刺激分泌，ACTH會刺激腎上腺皮質的形成和分泌糖皮質激素(尤其是cortisol)，血液中高濃度的糖皮質激素可通過負反饋機制抑制CRH和ACTH的分泌。經過刺激後(如體力勞動或體內時鐘等)，下丘腦會分泌CRH(促腎上腺皮質激素釋放激素)，CRH作用於腦下垂體，然後再合成並分泌ACTH，再刺激腎上腺分泌Cortisol；ACTH濃度表現為晝夜變化，早晨濃度較高，晚上濃度較低，與Cortisol表現相同，因此抽血時間點相當重要。 ACTH濃度檢測臨床上主用於鑑別診斷Cushing's disease(ACTH分泌過多)、自主產生ACTH的垂體組織(如Nelson's syndrome)，ACTH缺乏腦下垂體功能低下症和異位ACTH症候群，診斷糖皮質激素過量產生的原因，除檢測Cortieol外，也可進行ACTH抑制或刺激試驗。於腎上腺皮質功能不全症(如(Addison’s disease)亦可檢測ACTH進行鑑別診斷。ACTH上升可能為因腦下腺瘤造成分泌上升或是腎上腺分泌不足造成，ACTH下降原因可能為腦下腺功能低下或adrenal hyperplasia feed back造成抑制分泌。非垂體產生的ACTH被稱為異位ACTH，這通常與肺小細胞癌有關。在極少數情況下，異位ACTH可能由胸腺腫瘤、胰腺腺癌或支氣管類癌產生，這些腫瘤通常分泌ACTH前體(POMC和pro-ACTH)。Elecsys ACTH檢測使用兩種特異單株抗體對ACTH(9-12)和C末端區域(ACTH)。 由於具有共同的抗原結構，這些抗體可識別完整的具有生物活性的ACTH 1?39和ACTH前體POMC和前ACTH)。若ACTH上升而cortisol正常可能為變異型ACTH(大分子量，無功能之ACTH)。
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| 13.執行組別 |
(1)執行組別:品管教研組，(2)聯絡電話:04-8381456轉1045。
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| 14.其他 |
使用高劑量Biotin(>5 mg/day)治療病人時會干擾檢驗(偽高)，請停藥再送檢。
委託彰化基督教醫院代檢
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| 15.資料來源 |
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| 16.生效日期 |
2021/2/18
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