| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：Blood／3號綠頭管(Lithium heparin tube)
|
| (2)建議採檢量：全血3.5 mL
|
| (3)採檢注意事項(病人準備)：依醫囑指定採檢，建議採檢時間為最低濃度(Trough)(下次給藥前)或最高濃度(Peak)(藥物輸注結束後，隔1 hr再抽血)。(彰基藥學部提供)
|
| 2.檢體傳送要求 |
(1)傳送方式：以人工或氣送方式傳送 (2)傳送環境要求： (A)院內傳送：全血檢體於常溫4小時內傳送(建議2小時內傳送)； (B)院外傳送：分離或分裝血漿，以2~8℃傳送。
|
| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
|
(2)特殊退件條件：
採血時間與醫囑時間不符者
|
| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
(A)全血：於室溫可保存4小時(建議2小時內傳送)； (B)血漿：於室溫可儲存8小時，於2~8℃可儲存48小時；超過48小時，分裝冷凍儲存於-20℃以下，冷凍檢體只可解凍一次。
|
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
(A)可於8小時內檢驗，儲存於室溫。 (B)無法於8小時內檢驗，儲存於2~8℃。
|
(3)檢驗後檢體儲存條件：
於2~8℃儲存3天
|
| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
2天，符合用藥及指定採檢時間且符合檢體儲存條件者。
|
| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
|
| 7.受理時間 |
24小時
|
| 8.報告時效 |
(1)急診或病房急件(RD單)：40分鐘； (2)門診等候報告(RD、DP單)：50分鐘發報告； (3)非急件或門診非等候報告者，AM 8:00~PM 12:00簽收：4小時；其他時段：2小時。
|
| 9.檢驗方法 |
顆粒增強比濁抑制免疫分析法(particle enhanced turbidimetric inhibition immunoassay method)
|
| 10.生物參考區間 |
(1)治療最高濃度：20.0~40.0 μg/mL (2)治療最低濃度： 備註說明Therapeutic levels: Trough10~20 μg/mL. (A)For complicated infections, trough concentrations of 15 to 20 μg/mL are recommended to improve penetration and improve clinical outcome; (B)For patients with nonsevere infection (such as soft tissue infection), a target trough of 10 to 15 μg/mL is warranted.
|
| 11.適應症 |
定量血漿中Vancomycin濃度，作為臨床治療藥物血中藥物濃度監控之依據。
|
12.臨床意義 |
Vancomycin是一種醣?鍵(glycopeptide)類抗生素。Vancomycin可作為治療beta-lactam或methronidazole-resistant的革蘭氏陽性細菌感染時之治療藥物，尤其是對methicillin或cephalosporin具抗藥性之嚴重革蘭氏陽性菌感染。其為其他抗生素治療無效後之後線藥物，主要由腎臟排出，血漿中半衰期因個體年齡及腎臟功能而異。 監控血液中vancomycin之peak及trough濃度可避免劑量過量產生之副作用，包括影響聽覺神經和腎臟功能。當病人與aminoglycosides一起使用常造成耳毒性(聽力損失)，此往往是永久性的傷害；單獨使用vancomycin造成腎毒性的情形不常見，但這損傷是可回復的。當循環中的藥物濃度非常高時，主要的中毒反應包括"red-man syndrome"、腎中毒與耳中毒。
|
| 13.執行組別 |
(1)執行組別:品管教研組，(2)聯絡電話:04-8381456分機1045
|
| 14.其他 |
委託彰化基督教醫院代檢
|
| 15.資料來源 |
|
| 16.生效日期 |
2019/2/27
|