| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：(A)Blood／02號黃頭管(Serum separator tube II)及 (B)腦脊髓液(CSF)／53號螺旋綠頭管。
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| (2)建議採檢量：全血3 mL+ CSF 0.5 mL
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：必須在同一時間收集病人的CSF及血液檢體。
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| 2.檢體傳送要求 |
(1)傳送方式：以人工或氣送方式傳送 (2)傳送環境要求： (A)血液：全血於採檢後至少4小時內(建議2小時)常溫(15~30℃)傳送；若無法於4小時內送達，請分離血清或血漿2~8℃傳送。 (B)CSF：採檢後4小時內送達，以常溫(15~30℃)傳送；無法採檢後4小時送達，以2~8℃傳送。
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
無
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
(A)全血：於室溫(22~26℃)可儲存4小時，但建議採檢後2小時內分離血清或血漿。 (B)血清：於室溫(22~26℃)可儲存8小時，於2~8℃可儲存1週。 (C)CSF：於室溫(22~26℃)可儲存4小時，於2~8℃可儲存1週。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
(A)血清：於室溫(22~26℃)可儲存8小時，於2~8℃可儲存1週，於-20℃以下可儲存1個月。 (B)CSF：於室溫(22~26℃)可儲存4小時，於2~8℃可儲存1週，於-20℃以下可儲存1個月。
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
2~8℃儲存3天
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
2天內，檢體量足夠且符合檢體儲存條件。
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
14 天
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| 9.檢驗方法 |
等電點聚焦電泳(Isoelectric focusing electrophoresis)
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| 10.生物參考區間 |
CSF IgG band count: Not detected; Serum IgG band count: Not detected; Oligoclonal IgG band: Not present; CSF Oligoclonal band interpretation: Normal pattern
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| 11.適應症 |
輔助診斷中樞神經系統發炎相關疾病
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12.臨床意義 |
許多中樞神經系統(CNS)的疾病會因血腦障壁的通透性增加或CNS內免疫球蛋白(主要為IgG)合成增加，伴隨腦脊髓液的蛋白質濃度上升，蛋白質在電泳移動中會呈現幾條帶狀表現，稱為oligoclonal bands(OCB)。比對血清與CSF的OCB結果可顯示中樞神經系統(CNS)之腦脊髓膜內合成的情形，CSF與血清檢體在電泳上可能呈現不同圖譜，例如CSF分析圖譜上出現較強的區帶或多出一區帶，但在血清電泳上卻未發現，此種情況即顯示為腦脊髓膜內免疫球蛋白之合成增加。多數的案例中腦脊髓膜內免疫球蛋白之合成增加主要為IgG，極少數為IgA或IgM。若CSF IgG的泳動比血清中的IgG泳動更傾向陰極，則顯示CSF的IgG為腦脊髓膜內合成。若臨床上強烈懷疑為多發性硬化症(Multiple sclerosis, MS)，但在電泳未發現任何oligoclonal band，此種情形可能為CSF中的polyclonal 型態的免疫球蛋白比血清中的免疫球蛋白更具陰極性。CSF內免疫球蛋白合成的確認是懷疑中樞神經系統發炎疾病的重要資訊，CSF Oligoclonal band可發現於多發性硬化症(95%)、破壞性中樞神經系統傷害(CNS lesions)、全腦炎(Panencephalitis)、Sjogren syndrome、多神經病變(Polyneuropathy)等疾病在不同的中樞神經系統疾病上，臨床上的診斷需將臨床觀察與病史列入考慮。中樞神經感染及腦血管中風偶而也會在CSF出現相同OCB表現，但不常見。 於1994年“Committee of the European Concerted Action for Multiple Sclerosis”建議CSF Oligoclonal band為輔助診斷多發性硬化症的方法，檢測CSF Oligoclonal band最靈敏的方法為等電點聚焦電泳(Isoelectric focusing electrophoresis)。
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| 13.執行組別 |
(1)執行組別:品管教研組，(2)聯絡電話:04-8381456分機1045
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| 14.其他 |
委託彰化基督教醫院代檢
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| 15.資料來源 |
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| 16.生效日期 |
2024/4/1
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